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UDAS

jueves, 6 de marzo de 2014

Hola chicos , yo estuve en el consultorio con la Dra. Giraudo el miércoles pasado y este ultimo,  muchos de los pacientes eran muy simples y solo venían por chequeos rutinarios. Solo dos pacientes me llamaron la atención, y ambos fueron por la misma causa. Estas dos personas llegaron a la consulta con un problema puntual, glaucoma en el primer caso, y una lumbalgia en el segundo caso, pero a medida que transcurrió la consulta me fui dando cuenta que estos "problemas" que referían los pacientes eran excusas para hablar de otros temas, puntualmente en estos dos casos , descargar miedos y angustias, producidas por situaciones personales de cada paciente. La peculiaridad, fue que la Dra. debió tocar el tema sensible, y para esto se tuvo que dar cuenta cual era la verdadera razón de la consulta a medida que esta se llevaba a cabo, a la vez que hacia preguntas referentes a la dolencia que refirió cada paciente. En el segundo caso , la paciente termino relatando una situación muy angustiante para ella, refiriendo que estaba deprimida y solicitando medicación para ello. Mi pregunta es, por un lado, como nos podemos dar cuenta cuando viene un paciente en dicha situación, "escondiendo" algo que posiblemente sea la causa principal de su consulta, y por otro, como debemos actuar frente a una situación como la que describí en el segundo caso. La Dra. le prescribió la droga e indico como administrarla, la duda me surgió porque en su lugar, yo hubiera pedido una interconsulta con psiquiatria para que evalúen mejor la situación y tenga un seguimiento mas intensivo.

3 comentarios:

  1. Hola Agustín y a todos:
    Felicitaciones por las observaciones y dudas, son para pensar...
    Añado unas más
    -¿Es fácil decidir qué hay que chequear en un paciente?
    -¿Que es un chequeo?
    -¿Cuales son los criterios de Depresión?, ¿que hay que preguntar en estos pacientes? ¿todas las "depresiones son iguales y se tratan igual? ¿a todas hay que derivar o tratar el médico de familia?
    Alquien opina sobre las preguntas planteadas?
    Escucho opiniones....

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  2. En cuanto al "que hay que chequear" no hay reglas universales pero si lineamientos generales de acuerdo a la edad y el estado de salud. Lo optimo sin embargo seria analizar cada caso individualmente.
    El chequeo por otra parte podría ser entendido como el rastreo de enfermedades como parte de la prevención secundaria.

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  3. Si Ramón tenes razón pero sí hay recomendaciones claras por grupo y edad sobre que chequear, con grados de recomendación A o B. En esta paciente en particular qué hay que chequear de acuerdo a estos criterios?

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