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UDAS

viernes, 28 de marzo de 2014

Consultorio MF 4

Paciente mujer de 78 años que llega al consultorio manifestando síntomas de cansancio, la paciente refiere haberse desmayado hace 2 días cuando estaba de viaje, y que el medico que la atendió  en el momento le dijo que probablemente era por tener baja presión.
La Dra. insistió en el interrogatorio acerca de algún posible cambio de hábitos en la vida de la paciente estos últimos días, y finalmente esta admitió haber estado evitando tomar las pastillas porque "se sentía mejor" y "no quería que le baje mucho la presión" 


S: Desmayo y caída hace 2 días, con cansancio y astenia desde entonces.

O: TA 160/95
     Peso 72kg
     Examen Físico normal

E: Incumplimiento de la medicación.
 
P: Dx: control de la TA en dos semanas.
    Ex: Se solicita un ECG y consulta con cardiologo.
    Tx: Derivación a una medica clínica mas cercana a su casa para seguimiento.
    Ex: Se revisa el esquema de medicación con la paciente.

Mi duda en este caso es si a alguien se le ocurre algún posible Dx diferencial. A pesar de que la paciente no presentaba ninguna sintomatologia (habia indicios de que la paciente podria estar simulando mas que padeciendo).

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