En el consultorio del jueves pasado, fui a rotar con la Dra Drimer. Presencié solo 3 consultas, de las cuáles dos eran para apto físico y chequeo completo y la última fue de una paciente de 60 años aproximadamente, polimedicada con al menos 5 fármacos, dentro de los cuales había tanto cardíacos, endocrinológicos, reumatológicos y ansiolíticos.
La duda que se me generó en ese momento fue que al estar frente a una paciente medicada por diferentes especialistas que consulta al médico de familia por cualquier otro motivo y que en el momento de la consulta el/la medico/a de familia considera apropiado cambiar la dosis de alguno de esos fármacos. El médico de familia tiende a cambiar la dosis o suspender algún fármaco o cambiarlo por otro, sin consultar al médico especialista que lo recetó, o antes de hacerlo consulta con el médico correspondiente?.
Por lo que yo observe en mis rotaciones, cada vez que el Doctor tenía alguna duda respecto de algún fármaco que el paciente estaba tomando, el doctor primero le preguntaba al paciente porque lo estaba tomando y quien se lo había recetado y si se lo había recetado algún especialista él le decía al paciente que se iba a contactar con aquel medico que se lo receto para preguntarle el porqué de dicha medicación.
ResponderEliminarSin embargo, creo yo, que en este tema cada medico actúa de la forma que le parezca más correcta y no todos deben actuar de la misma manera.
Hola, yo coincido con Guido, cada situación es particular, pero los médicos de cabecera somos lo que deberíamos conocer mas a nuestros paciente e integrar los actos médicos de todos los que ven a nuestros pacientes y coordinar los cuidados, poniéndonos de acuerdo con los especialistas e intercambiar opiniones con ellos. La comunicación entre los profesionales es fundamental. Pero a veces también podemos tomar alguna determinación si la situación lo amerita y luego comentarlo con el colega.
ResponderEliminarHola, me parece que esta situación se ve muy influenciada por el poco tiempo que dura cada consulta hoy en día. Comunicarse con el medico especialista para verificar el cambio de dosis o suspensión de una droga, puede llegar a ser algo muy extenuante para la practica diaria, y mas aun teniendo en cuenta que la disponibilidad del medico especialista generalmente es baja, así también como el medico de familia/cabecera. Ademas , si me pusiera en el lugar de cualquiera de los médicos, seria algo muy poco practico recibir llamadas continuamente de parte de otros médicos, preguntando sobre medicamentos y dosis , de tal paciente, obviando el echo de que no siempre voy a tener la historia clínica de todos mis pacientes a mano.
ResponderEliminarSaludos !